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2021年3月13日(土) 両親教室


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 途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申し込み一時保存確認」ボタンを押してください。
 ただし、選択した添付ファイルに関しては一時保存されません。


区役所を会場に行われる、土曜日開催の両親教室の申込みを受け付けます。
参加時点で妊娠20週以降の初めて出産をする方と、その家族(パートナーや祖父母等)が対象です。
なお、全3回コース内の2回目となりますので、ぜひ他の回へもご参加ください。


お名前
必須
お名前(フリガナ)
必須
全角カタカナで入力してください。
出産予定月
必須

パートナー等一緒に参加するご家族の氏名

全角カタカナで入力してください。(例:ヨコハマ タロウ)


お住まいの町名
必須

○○町〇丁目までご記入ください。


電話番号
必須

ハイフンを入れずに入力してください。(例:08012345678)


メールアドレス
必須
システムからの通知メールを受信するために、パソコンまたはスマートフォンのメールアドレスを入力してください。
確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
パソコン用
パソコン確認用
スマートフォン用
スマートフォン確認用
※パソコンとスマートフォンの両方に入力された場合は、両方のメールアドレス宛てにメールが送信されます。
※スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「e-shinsei.city.yokohama.lg.jp」を受信できるよう指定してください。

この両親教室をなにで知りましたか
必須

該当する項目を選択してください。

この両親教室をなにで知りましたか






「その他」を選択された場合にご記入ください。


この両親教室を選択した理由
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該当する項目を選択してください。(複数回答可)

この両親教室を選択した理由





「その他」を選択された場合にご記入ください。


出産を予定している病院・産院はどちらですか(1)
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該当する項目を選択してください。

出産を予定している病院・産院はどちらですか(1)



出産を予定している病院・産院はどちらですか(2)

病院・産院名(所在地)を記入欄にご記入ください。
例)○○病院(△△市●●区)など


出産を予定している病院・産院の両親教室には参加されますか
必須

該当する項目を選択してください。

出産を予定している病院・産院の両親教室には参加されますか





「その他」を選択された場合にご記入ください。


この教室に期待すること
必須

該当する項目を選択してください。(複数回答可)

この教室に期待すること






「その他」を選択された場合にご記入ください。


 

お問い合わせ

港北区福祉保健センター こども家庭支援課 こども家庭支援担当
 電話:045-540-2365