電子申請・届出サービス-簡易申請-申し込み内容入力

申し込み内容の入力

操作方法のご説明

　下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申し込み内容確認」ボタンを押してください。
必須マークがある項目は、必ず入力してください。

　また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

　途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申し込み一時保存確認」ボタンを押してください。
　ただし、選択した添付ファイルに関しては一時保存されません。

・日付項目（西暦入力）については、年は西暦４桁を半角数字で入力してください。月、または日は、ドロップダウンリストより選択してください。

【注意事項】
○お支払方法は、配送時の【商品代引】となります。
○横浜水缶と同時注文されたい方は、お問い合わせください。
○賞味期限は１年以上のものをご用意しております。
なお、「柴口このみのおいしい水」につきましては、お届けできる商品の賞味期限は、【2021年6月25日】となります。ご了承ください。
○申込み内容に不備がある場合は、お客様へご連絡させていただく場合がございます。ご了承ください。
○異なるボトルをご希望の際は、備考へボトル種類の内訳を入力してください。

※配送は【神奈川県内】のみとなります。

※お客さまへの受付メールは、タイムラグがある場合がございます。

※受付終了の際の【問合せ番号】はメールで通知いたしませんので、必ずお控えください。

参考URL： https://www.city.yokohama.lg.jp/kurashi/sumai-kurashi/suido-gesui/suido/the_water/hamakkodoshi.html

はまっ子どうし The Water 必須	規格　　　：　500ミリリットル（1ケース24本入り）　　　　　　　高さ22×幅42×奥行29センチメートル(概寸) 　　　　　　　重さ約13.5キログラム価格　　　：　2,400円（税込）配達料　　：　1～10ケース　200円　　　　　　　　11ケース以上　無料
商品の種類必須	商品詳細については、上記参考ＵＲＬをご参照ください。商品の種類レギュラーボトルピンクリボンボトル柴口このみのおいしい水【賞味期限2021年6月】
希望配送日必須	2020年9月27日以降の日付を指定してください。年月日
希望配送時間必須	ヤマト運輸の配送時間です。

お名前
必須

64文字以下で入力してください。

ご連絡先
必須

-(半角ハイフン)をつけて入力ください、
固定電話の場合は、市外局番からご入力ください。

20文字以下で入力してください。

お届け先郵便番号
必須

8文字で入力してください。

お届け先住所
必須

お間違えないようご記入ください。
配送は神奈川県内に限ります。
（県外の配送は、下記へお問い合わせください。）

256文字以下で入力してください。

メールアドレス
必須

254文字以下で入力してください。

パソコン用
パソコン確認用
スマートフォン用
スマートフォン確認用

※パソコンとスマートフォンの両方に入力された場合は、両方のメールアドレス宛てにメールが送信されます。
※スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「e-shinsei.city.yokohama.lg.jp」を受信できるよう指定してください。

備考

はまっ子どうし The Water ネット注文受付

申し込み内容の入力