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放課後等デイサービス向け研修会(3/2,3/11) 申込フォーム


申し込み内容の入力

操作方法のご説明

 下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申し込み内容確認」ボタンを押してください。
必須マークがある項目は、必ず入力してください。

 また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

 途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申し込み一時保存確認」ボタンを押してください。
 ただし、選択した添付ファイルに関しては一時保存されません。


 令和2年3月2日(月)と11日(水)に全2回で開催する、放課後等デイサービス向け研修会(会場:ウィリング横浜)の参加申込フォームです。

【注意事項】
■ 2月25日(火)17:15締切
■ 先着30名
■ 事前アンケートを後日お送りします。あらかじめご提出の上、ご参加ください。


お名前
必須
電話番号
必須
012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
メールアドレス
必須
システムからの通知メールを受信するために、パソコンまたは携帯電話・スマートフォンのメールアドレスを入力してください。
確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
パソコン用
パソコン確認用
携帯電話・
スマートフォン用
携帯電話・
スマートフォン確認用
※パソコンと携帯電話・スマートフォンの両方に入力された場合は、両方のメールアドレス宛てにメールが送信されます。
※携帯電話・スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「e-shinsei.city.yokohama.lg.jp」を受信できるよう指定してください。
↑ 入力していただいたアドレス宛に、事前アンケートを後日お送りします。

所属
必須

放課後等デイサービスの事業所名を、ご記入ください。


職種
必須

職種(児童発達支援管理責任者・児童指導員等)を、ご記入ください。


経験年数
必須

経験年数を、ご記入ください。(今回は、概ね2年以上の方を対象とします。)


 

お問い合わせ

横浜市こども青少年局障害児福祉保健課
【電話】045-671-4278(平日:8:45〜17:15)
【FAX】045-663-2304